在康复科经常会遇到长期卧床的患者，而长期卧床患者由于活动能力下降、咳嗽反射减弱、机体免疫力低下等因素，呼吸道分泌物不容易被及时排出体外，分泌物随重力流向肺底，从而容易诱发肺部感染。
肺部感染是指终末气道、肺泡及肺间质的炎症。咳嗽、咳痰、呼吸困难是肺部感染典型的症状。严重时可出现喘憋、发绀等症状，有的也会出现发烧症状。发生肺部感染增加了患者痛苦，延长住院时间同时也加重了患者的经济负担，最重要的是影响患者的康复进程。因此预防肺部感染就显得非常重要。
想要做好预防卧床期间肺部感染的发生，首先要了解与患者有关的危险因素，具体可概况为以下几点：老年患者；吸烟、酗酒或营养不良；基础疾病：如有慢性肺部疾病、恶性肿瘤、免疫功能低下等；卧床状态：卧床时间越长，发生肺部感染的风险越高；患者吞咽功能障碍、胃食管反流、意识障碍、精神状态异常等。
了解了以上危险因素，现在我们就制定相关的预防措施：
1、做好病情观察，特别是体温、呼吸、血氧饱和度的变化。同时观察患者咳嗽、咳痰情况，评估痰液的颜色、性质、量等。
2、室内温湿度适宜，避免受凉；患者卧床时定时翻身叩背；病情允许时鼓励患者尽早下床活动。
3、为患者选择适当的饮食，如无禁忌可给予清淡易消化的高蛋白、高维生素、足够热量的食物，增强患者体质。嘱患者多饮水，每日饮水量1500-2000ml左右。
4、促进有效排痰，向患者讲解有关肺部感染的基本知识、常用排痰方法及配合注意事项。对于可配合的患者教会其有效咳嗽的方法。长期卧床咳嗽无力的患者可采用叩击排痰、体位引流、振动排痰等措施，教会家属协助患者进行呼吸功能训练。必要时配合雾化吸入。
5、对于因病情留置饲管的患者，病情允许的情况下鼻饲时保存患者处于半卧位，每次鼻饲时评估鼻饲管的位置及胃内余量。患者出现躁动、剧烈咳嗽等情况时，发生误吸的风险增加，应高度警惕。
6、每日做好口腔护理，保存口腔清洁。
患者取侧卧位或坐位——单层薄布覆盖叩击部位——叩击者两手手指弯曲并拢呈杯状，或使用拍背器从肺底由下向上，由外向内，快速有节奏地叩击，注意避开脊柱及有皮肤损伤的位置——连续叩击5-10分钟，发出一种空而深的叩击声表示手法正确——操作后及时清理患者口腔，保持口腔清洁。
注意事项：不应在接近伤口或胸腔引流管处叩击；叩击应在餐后1小时后进行；患者叩击处皮肤需垫一层薄布或衣服，避免使用过厚的衣物影响叩击效果；患者特殊情况时，如凝血病、骨质疏松、心律不齐等不适合执行叩击技术；叩击时注意观察患者情况。
总之，疾病的预防大于治疗，长期卧床患者要积极预防肺部感染，别让肺部感染成为患者康复路上的”绊脚石“！
